症例①
８才
４か月ほど前より、症状が出現した。
発症当初は鼻を鳴らすような動作であったが、現在は喉鳴りへと変化している。
喉鳴りはかなり強く、まばたきも若干不規則で過敏な様子がうかがえる。
また、臍部の動悸を自覚し、緊張すると気分不良を伴うこともあるという。

チック症は、頭を動かす、小刻みな咳、詰まった咳、鼻や喉の鳴動、肩をすくめる、まばたき、顔を歪めるなど、多様な症状を呈する。共通するのは、これらの動作が本人の意思とは無関係に現れることである。体質や環境などが誘因となり、何らかの契機で発症することが多い。
また、チック症は内向的なストレス発散の側面もあり、むやみに指摘すると症状を悪化させる可能性があるため、周囲の理解が重要である。

漢方治療では、過剰な緊張状態の緩和を目標に進める。
起立性調節障害と同様、エキス剤（粉薬）と煎じ薬では効果に差があるため、煎じ薬を選定した。
調合前には、患者さまに生薬の香りを確かめてもらい、桂皮など独特の風味に抵抗がないかを毎回確認している。
これは、薬の適正を確かめるためだけでなく、改善には一定期間を要することから、丁寧に行う必要のある手順である。

治療開始から２週間で、わずかながら改善の兆しがみられた。
方剤を調整し、さらに２週間分を服用。治療開始４週間後の来局時には、明らかな改善が見られ、喉鳴りは自覚されなくなった。
お母様の安堵した表情が印象的で、患者本人も無邪気な笑顔を取り戻した。

現在は、減薬・中止に向けて慎重に調整中である。

▢チック症に用いる漢方
柴胡桂枝湯（さいこけいしとう）
紫勺六君子湯（さいしゃくりっくんしとう）
柴胡加竜骨牡蛎湯（さいこかりゅうこつぼれいとう）
桂枝加竜骨牡蛎湯（けいしかりゅうこつぼれいとう）
甘麦大棗湯（かんばくたいそうとう）
半夏厚朴湯（はんげこうぼくとう）
香蘇散（こうそさん）
苓桂甘棗湯（りょうけいかんそうとう）
抑肝散加減方（よくかんさんかげんほう）
など