症例①
50代 男性
比較的広範囲に蕁麻疹が出現するとの主訴で来局された。
掌にも症状が現れ、趣味のゴルフ中にはクラブを握る際に違和感を覚えることがある。
皮膚科受診歴があり、原因は特定されず外用ステロイドが処方されているが、症状は慢性化しており、出現時には外用薬を使用して経過を過ごしていた。
問診では、軽度の掻痒感を伴い、比較的赤みのあるしっかりとした丘疹が認められた。
大きな丘疹を伴う蕁麻疹は一種の浮腫として捉えられ、この場合は湿証であることが多い。
また、口の渇きや黄疸の既往歴も考慮し、漢方的観点から総合的に方剤を選定した。
服薬開始から2週間後には、症状は完全には消失しなかったものの、外用ステロイドの使用頻度はほぼ毎日から週1回程度にまで減少し、患者さまは喜んでいた。
その後は体質改善を目的に煎じ薬を継続し、現在、症状は消失している。
▢蕁麻疹に用いる漢方
香蘇散(こうそさん)
桂枝加黄耆湯(けいしかおうぎとう)
柴胡清肝湯(さいこせいかんとう)
十味敗毒湯(じゅうみはいどくとう)
茵蔯蒿湯(いんちんこうとう)
茵蔯五苓散(いんちんごれいさん)
葛根湯(かっこんとう)
消風散(しょうふうさん)
越婢加朮湯(えっぴかじゅつとう)
大柴胡湯(だいさいことう)
防風通聖散(ぼうふうつうしょうさん)
荊防排毒散(けいぼうはいどくさん)
清上防風湯(せいじょうぼうふうとう)
三黄瀉心湯(さんおうしゃしんとう)