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ご相談事例

嘔吐・悪心(消化器系)

消化器系の不調

症例①
20代 男性
2週間程前に風邪を引き、さらに花粉症の発症が重なり、体調不良を訴えて来局された。
数日前より吐き気があり、起床後にえずくこともあるが、全く症状のない時間帯もある。
咽頭痛や咳症状は軽快しており、受診すべき診療科に迷っていた。

問診の結果、転職直後の仕事上のストレスが影響している様子がうかがえた。
また、元来下痢しやすい体質で現在も腹部がゴロゴロしており、胸や脇腹がすっきりせず、喉やみぞおちに痞え感を自覚していた。
これらの所見より、心下部に痞硬を伴い、上下に動揺して嘔吐・下痢を来す状態と考えられ、少陽の病位に属するものと判断した。

漢方的方針として、心下の痞硬を除き、気の順通を図ることを主眼とし、煎じ薬を調合した。
服用2週間後には症状が解消し、漢方薬は終了した。

※「瀉心」はみぞおちの痞えを除くことを指すが、心下部にうっ滞した気を瀉して気の流通を良くするという意味もある。そのため、瀉心湯類はストレス性の症状に用いる機会が多く、神経性胃炎や神経症などによく用いられる。腹鳴(腹がグルグル鳴る)を伴う 下痢型の過敏性腸症候群 にも応用される 。

▢悪心・嘔吐に用いる漢方薬
小半夏加茯苓湯(しょうはんげかぶくりょうとう)
茯苓沢瀉湯(ぶくりょうたくしゃとう)
五苓散(ごれいさん)
半夏瀉心湯(はんげしゃしんとう)
生姜瀉心湯(しょうきょうしゃしんとう)
甘草瀉心湯(かんぞうしゃしんとう)
黄連湯(おうれんとう)
小柴胡湯(しょうさいことう)
大柴胡湯(だいさいことう)
呉茱萸湯(ごしゅゆとう)
四逆湯(しぎゃくさん)
葛根黄連黄芩湯(かっこんおうれんおうごんとう)
乾姜黄連黄芩人参湯(かんきょうおうれんおうごんにんじんとう)
など

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