症例①
50代
1年程前に発症し、メルカゾールの服用を継続している。
動悸や強い疲労感が続き、漢方薬による症状改善を希望して来局された。
バセドウ病は自己免疫性の甲状腺機能亢進症であり、自己抗体によって甲状腺が刺激され、甲状腺ホルモンが過剰に分泌される。
その結果、新陳代謝が亢進し、常に体が活動状態にあるように感じる。
症状には疲労感、脈拍増加・動悸、発汗過多、暑がり、手の細かい振戦、食欲増加・空腹感、体重減少、下痢傾向、精神的不安定などがあり、眼球突出を伴う甲状腺眼症を発症することもある。
代謝亢進により心臓への負担が増すため、心不全や狭心症などの合併症リスクも高い。
治療の基本は過剰な甲状腺ホルモンを正常化することであり、薬物療法、アイソトープ療法、手術療法が行われる。
寛解(症状消失)は可能であるが、完治(再発ゼロ)は保証されず、数年後に再発することもあるため、治療後も定期的な経過観察が必要である。
漢方薬による治療は基本的に西洋学的治療の併用療法として位置付けられるが、西洋学的治療を受けても身体症状が続く場合には、漢方薬が有効であることは少なくない。
バセドウ病では長期間の代謝亢進により慢性的に消耗した状態が多く、補剤を中心に滋潤・鎮静作用を持つ漢方薬で全身の症状を整えることが治療の基本となる。
ご相談にいらした患者さまも例外ではなく、心悸亢進、燥気の強さ、疲労感が続き、夜間には手足の煩熱を自覚していたため、地黄や阿膠を用いた煎じ薬を調合した。
服用開始1か月で動悸はほとんど気にならない程度に軽減し、夕方以降の疲労感も落ち着き始めた。
症状の波はあるものの、現在は状態が安定しており、深い寛解を目標として煎じ薬を継続中である。