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ご相談事例

関節痛・筋肉痛(整形外科領域)

症例①
70代 女性
関節(四肢、指)の痛みと浮腫を訴え、趣味の裁縫にも支障が出ている。
整形外科に通院し、リウマチなど各種検査を行ったが、原因は特定されなかった。
痛み止めと防己黄耆湯のエキス細粒を一定期間服用しているが、最近は効果を感じられない状況であった。

特に下腿部の浮腫が強く、膝を折って座ることに非常に苦痛を伴う。
症状は慢性化しており、雨や寒冷時に悪化する傾向がある。

風湿相搏(ふうしつあいうつ)の状態であり、特に全身の痛みが著明であった。
方針としては、除湿・利尿作用を持つ朮や薏苡仁などを配剤し、わずかに発表作用を付与する必要がある。
また、慢性期には血滞を起こすことがあるため、当帰などの活血作用を有する方剤も候補とした。
麻杏薏甘湯よりも重症例と判断し、方剤を選定した。

治療開始2週間後には、痛みと浮腫がかなり軽減した。
胃腸への負担も考慮し、その後は服用を1日1回に調整したが、症状の悪化は認められず、現在は廃薬に向けて調整中である。

▢関節痛に用いる漢方薬
麻黄加朮湯(まおうかじゅつとう)
麻杏薏甘湯(まきょうよくかんとう)
越婢加朮湯(えっぴかじゅつとう)
防己黄耆湯(ぼういぎおうぎとう)
防已茯苓湯(ぼういぶくりょうとう)
薏苡仁湯(よくいにんとう)
疎経活血湯(そけいかっけつとう)
桂枝芍薬知母湯(けいししゃくやくちもとう)
大防風湯(だいぼうふうとう)
甘草附子湯(かんぞうぶしとう)
桂枝附子湯(けいしぶしとう)
桂枝加朮附湯(けいしかじゅつぶとう)
真武湯(しんぶとう)
など

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