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ご相談事例

咳(呼吸器系)

症例①
40代 男性
5年程前から発作性の咳に悩まされている。
発症当初には呼吸器内科を受診して様々な検査を行ったがはっきりとした原因は分からなかった。
気管支拡張剤を中心とした薬物治療を行い、漢方薬(麦門冬湯)も処方されていたが症状に改善はみられなかった。呼吸器内科では心因性の可能性を疑い、紹介状で診療内科を受診したが咳症状との因果関係はないと診断を受ける。その後は薬物療法を行っていない。
仕事中に発作が起こることにストレスを感じていることもあり、相談にいらしたのだ。
とても誠実な人柄で、顔は全体的に赤みを帯びていた。
以前ほどではないが、仕事上の鬱屈もある。
話の最中にも顔を赤くして込み上げるような強い咳症状がみられた。
発作の後にしきりに咳払いをしていたため、喉の痞えがないか確認をしたが、特に気にならないという。
むしろみぞおちが痞える感じがすると話された。
緊張や痙攣を緩め、気の巡りをよくすることを念頭に方剤を選定した。
漢方には気剤というものがある。気が欝積して起こる病態に用いるものである。
2週間後、明らかな改善の自覚があり、継続して様子をみたいと要望があった。
その後、約1カ月半程度の服用期間で症状は大きく改善し、終了となった。


▢咳嗽に用いる漢方薬
麻杏甘石湯(まきょうかんせきとう)
五虎湯(ごことう)
小青竜湯(しょうせいりゅうとう)
小青竜湯加杏仁石膏(しょうせいりゅうとうかきょうにんせっこう)
桂枝加厚朴杏仁湯(けいしかこうぼくきょうにんとう)
橘皮半夏湯(きっぴはんげとう)
杏蘇散(きょうそさん)
柴陥湯(さいかんとう)
神秘湯(しんぴとう)
蘇子降気湯(そしこうきとう)
半夏厚朴湯(はんげこうぼくとう)
滋陰降火湯(じいいんこうかとう)
滋陰至宝湯(じいんしほうとう)
参蘇飲(じんそいん)
清肺湯(せいはいとう)
麦門冬湯(ばくもんどうとう)
竹葉石膏湯(ちくようせっこうとう)
竹筎温胆湯(ちくじょうんたんとう)
など

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